Evidence : un guide clinique fondé sur les données probantes pour construire le projet de prise en soin en langage écrit dans sa globalité, du bilan au projet thérapeutique.
De Franck Médina et Aurélie Pellaton.
L’orthophoniste qui reçoit un patient pour des difficultés en langage écrit dispose rarement d’une information unique et suffisante. Elle dispose de données hétérogènes : ce que le patient vit au quotidien, ce que le bilan révèle, ce que les compétences sous-jacentes expliquent. Mettre ces informations en perspective pour construire un projet thérapeutique cohérent, argumenté et communicable — c’est ce à quoi répond Evidence.
Un outil ancré dans trois référentiels scientifiques
Evidence n’est pas construit sur une intuition clinique. Il s’appuie sur trois corpus de références qui structurent aujourd’hui la pratique orthophonique fondée sur les preuves.
1
Les Recommandations de Bonne Pratique en langage écrit (RBP)
Publiées en 2022 par le Collège Français d'Orthophonie, les RBP constituent le référentiel de consensus le plus récent et le plus complet sur l'évaluation, la prévention et la remédiation des troubles du langage écrit chez l'enfant et l'adulte. Elles encadrent les choix d'évaluation, les modalités d'intervention, la hiérarchisation des objectifs thérapeutiques et les critères de sélection des outils. Evidence intègre ces recommandations dans sa logique de priorisation des axes d'intervention.
2
Le DSM-5
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) fournit les critères nosographiques de référence pour les troubles des apprentissages, dont la dyslexie et la dysorthographie. Evidence s'appuie sur cette classification pour structurer le profil fonctionnel et mettre en cohérence les données d'évaluation avec les catégories diagnostiques reconnues internationalement.
3
Le consensus Delphi sur la dyslexie
Le consensus Delphi, issu d'un processus de consultation internationale impliquant des chercheurs et des cliniciens, a établi des positions consensuelles sur la définition, le diagnostic et la prise en charge de la dyslexie. Il complète les RBP sur les points où la recherche n'avait pas encore produit de recommandations formelles. Evidence intègre ces positions pour nourrir le raisonnement clinique sur les compétences sous-jacentes et les axes d'intervention prioritaires.
Ces trois référentiels font dialoguer ce que la recherche établit, ce que les cliniciens observent et ce que la pratique quotidienne requiert. C’est précisément l’articulation que défend l’EBP — et c’est le cadre dans lequel Evidence a été conçu.
L’EBP comme architecture, pas comme contrainte
L’Evidence-Based Practice repose sur un principe simple : les décisions cliniques gagnent à s’appuyer sur les meilleures connaissances disponibles, l’expertise du praticien et le vécu ainsi que les préférences du patient. Ces dimensions ne s’opposent pas : elles se complètent.
Dans la pratique orthophonique, elles sont pourtant souvent dispersées. L’orthophoniste navigue entre les résultats du bilan, les observations cliniques, les retours de la famille et les recommandations actuelles, sans toujours disposer d’un outil permettant de les mettre en perspective.
C’est cette articulation qu’Evidence cherche à faciliter.
Le profil fonctionnel permet de documenter le vécu du patient et les difficultés observées dans son quotidien.
Le bilan et l’exploration des compétences sous-jacentes apportent des éléments objectifs d’évaluation et d’analyse clinique.
Les recommandations de bonne pratique, le DSM-5 et les consensus scientifiques sont intégrés dans l’outil pour éclairer le raisonnement et rendre visibles les fondements scientifiques mobilisés.
À partir de ces différents éléments, l’orthophoniste construit son projet de prise en soin en s’appuyant sur son expertise clinique et sur les spécificités de chaque patient.
Evidence organise ces informations dans un même environnement. Il met en relation, structure et étaye. L’orthophoniste analyse et décide.
Conçu par deux orthophonistes engagés dans l’EBP
Evidence est co-développé par Franck Médina et Aurélie Pellaton. Sa conception a mobilisé plus de 200 orthophonistes et plus de 400 heures d’analyse clinique.
Aurélie Pellaton est orthophoniste diplômée en 2007, exerçant en libéral auprès d’une patientèle mixte adultes (neurologie) et enfants présentant des troubles du neurodéveloppement. Elle intervient au Centre de Référence des Troubles des Apprentissages de Tarbes et enseigne l’EBP dans la formation initiale des orthophonistes. Co-autrice d’Evidence, elle a contribué à ancrer l’outil dans la réalité de la pratique clinique quotidienne — avec un objectif constant : que les données probantes soient utilisables, pas seulement citables.
Franck Médina est orthophoniste, formateur, ancien rédacteur en chef de la revue scientifique Glossa pendant dix ans et fondateur de Gnosia. Il développe depuis plus de vingt ans des outils numériques pour la pratique orthophonique. Directeur de l’innovation chez Happyneuron, il a initié Evidence comme réponse à un manque structurel identifié sur le terrain : l’absence d’outil numérique dédié à la structuration du projet thérapeutique en langage écrit.
Ce qu’Evidence fait que Word ou l’IA ne font pas
Structurer un projet thérapeutique dans un traitement de texte, c’est organiser des informations. Evidence fait autre chose : il met ces informations en relation avec les référentiels actuels, identifie les axes prioritaires selon le profil du patient, et génère un support exportable que l’orthophoniste peut partager avec les familles et les partenaires du soin.
La différence n’est pas d’ordre technique. Elle est d’ordre clinique : Evidence ne produit pas un document, il accompagne un raisonnement.
Accès et tarifs
Evidence est disponible dans l’abonnement Pratique Guidée à 79 €/mois, qui inclut l’accès à Evidence et à l’ensemble des outils d’évaluation et de prise en soin de la plateforme.
Pour les orthophonistes souhaitant également accéder à ProDys par GraphoGame, une offre combinée est disponible à 99 €/mois (+20 €/mois).
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