Les troubles alimentaires pédiatriques : de l’évaluation à la remédiation

• Présentation de la formatrice
• Présentation des objectifs généraux de ce e-learning
• Récapitulatif des supports théoriques qui fondent le contenu
• Récapitulatif des supports qui seront fournis pour les apprenants
• Présentation des divers supports qui seront fournis aux apprenants
• Déclaration d’absence de conflit d’intérêt.

Objectifs :

• Connaître les bases du développement de l’oralité.
• Comprendre les troubles de l’oralité et les replacer dans un contexte de développemental global.
• Chapitre 1 (35min) : Rappels théoriques du développement de l’oralité
• Embryogénèse
• Stades d’acquisition et motricité de la vie embryonnaire à fœtale
• L’oralité du nouveau du nouveau-né
• Chapitre 2 (1h) : Le développement de l’oralité dans l’approche sensori-motrice
• Les 3 dimensions et développement des espaces de Bullinger
• Les flux sensoriels
• La chaîne narrative
• Chapitre 3 (30min) : Les oralités
• L’aspect multidimensionnel de l’oralité
• Les oralités primaire et secondaire
• Chapitre 4 (1h): Les troubles alimentaires pédiatriques
• Les classifications
• L’étiologie des troubles
• Les facteurs aggravants

→ Quiz « Comprendre l’entièreté des fonctions sous-jacentes à l’oralité » (15 min)

→ Correctif du quiz argumenté téléchargeable (synthèse des connaissances clés)

Objectifs :

• Savoir repérer un trouble de l’oralité, les signes d’alerte.
• Apprendre à mener une anamnèse complète et structurée.
• Mener une évaluation grâce à un choix d’épreuves argumenté.
• Comprendre l’importance du choix des textures.
• Faire le lien entre les matières non alimentaires et les textures alimentaires.
• Chapitre 1 (1h45) : Les signes d’alerte
  1.1 Reconnaître un trouble de l’oralité chez le nourrisson
  1.2 Reconnaître un trouble de l’oralité chez l’enfant
  1.3 Les désorganisations de la chaîne narrative
  1.4 Cas particuliers de l’allaitement
  1.5 Cas particulier des freins
• Chapitre 2 (1h) : L’anamnèse
  2.1 La demande
  2.2 La chronologie de l’histoire
  2.3 Oralités primaire et secondaire
  2.4 Comportement
  2.5 Posture et développement psychomoteur
  2.6 sensorialité
• Chapitre 3 (2h) : L’évaluation orthophonique
  3.1 Evaluation sensorielle
  →  Exercice pratique de classification (10min) : A partir d’une photo, classifier tous les objets proposés en fonction de leur matière
  3.2 Evaluation praxique
  3.3 Essais alimentaires
  → Exercice pratique de classification (10min)  : A partir d’une photo, classifier tous les aliments présents en fonction de leur texture
  3.4 Tests de déglutition et de mastication
  → Exercice pratique de classification (10min)  : A partir d’une photo, classifier tous les aliments présents en fonction de leur texture

→ Evaluation des acquis – Analyse d’une vidéo de la Module sensorielle du bilan (30 min).

→ Check-list des points clés à observer lors de l’anamnèse téléchargeable

Objectifs :

• Connaître les différents intervenants et leur rôle dans la prise en charge de l’oralité.
• Etablir des objectifs ciblés et une trame de rééducation progressive et argumentée.
• Chapitre 1 (1h) : Un travail pluridisciplinaire
  1.1 Psychomotricité
  1.2 Psychologie
  1.3 Diététique
  1.4 Orthophonie
• Chapitre 2 (1h) : La prise en charge passive
  2.1 Sollicitations oro-faciales
  2.2 Protocole de désensibilisation de C. Senez
• Chapitre 3 (30min) : La prise en charge active
  3.1 Une PEC sensori-(motrice)
  3.2 Une PEC (sensori)-motrice
  3.3 Aspect comportemental
• Chapitre 4 (30min) : Le repas thérapeutique
  4.1 Posture et installation
  4.2 Une observation bienveillante
  4.3 Repenser la chaîne narrative

→ Evaluation des acquis : Exercice pratique d’observation d’un repas filmé : analyser les éléments posturaux, sensoriels, moteurs, et l’ajustement parent-enfant.

→ Correctif de synthèse téléchargeable.

Objectifs :

• Connaître les différents outils de prise en charge de l’oralité : intérêt, type d’usage.
• Récapituler les axes de prise en charge avec des fiches rappel.
• S’entraîner à réaliser quelques gestes techniques de sollicitations oro-faciales.
• Mobiliser l’ensemble des connaissances de la formation et les appliquer sur des cas cliniques de patients.
• Chapitre 1 (1h20) : Boîte à outils
  1.1 Concrètement, quel matériel avoir ?
  1.2 Comment répondre aux demandes précises ?
• Chapitre 2 (3h40) : Observation et analyse pratique
• Exercice pratique de lecture d’une anamnèse et élaboration d’un projet thérapeutique en déterminant les objectifs à court terme, moyen terme et long terme (30min)
• Exercice pratique d’analyse de vidéos en notant la progression des étapes d’utilisation du Zvibe (15 min)
• Exercice pratique d’analyse de vidéo d’une séance à domicile (30 min) : Complétion grille d’observation selon les 3 dimensions posturales, sensorielles, oro-motrice.
  Prendre du recul sur la pratique clinique et lister les améliorations possibles de l’orthophoniste
• Exercice pratique d’analyse de vidéo évolution d’une PEC 3 ans après : Lister les améliorations et déterminer quels sont maintenant les axes de prises en charge actuels ? (15min)
• Vidéo d’analyse de la mastication (15 min) (demander aux stagiaires de prévoir un carré de chocolat + morceau de pain) : remplir la fiche bilan d’analyse de la mastication
• Vidéo analyse de praxies (15 min) : Lister les mauvais patrons moteur du patient et donner des pistes de réflexion sur les axes de rééducation et comment procéder
• Vidéo analyse de la praxie à la paille (10min) : relever les mauvais patrons moteurs et donner des pistes de réflexion sur les axes de rééducation et comment procéder
• Vidéo rééducation versant comportemental (15 min)
• SOF possibles en néonat : définir les buts recherchés à ces sollicitations + relever informations posture du bébé (15min)
• Questions / Réponses (15 min) : réponses aux questions fréquentes  recueillies en amont sur le groupe de discussion.

→ Quiz de connaissances final (80 % de réponses correctes)