DDMR : une approche structurée et multimodale de la dyslexie
Issue des travaux de Karine Harrar-Eskinazi, la méthodologie vous propose un cadre pour relier les résultats de votre évaluation aux processus impliqués dans la lecture et choisir les outils adaptés au profil de votre patient.
Quels processus travailler ?
Même diagnostic, profils uniques
Vous le constatez quotidiennement dans votre pratique : deux enfants présentant le même diagnostic de dyslexie peuvent pourtant avoir des profils très différents. L’un peut être particulièrement en difficulté pour analyser et manipuler les phonèmes ; chez l’autre, les difficultés peuvent davantage concerner l’automatisation de la lecture ou les liens entre les graphèmes et les phonèmes.
Comprendre avant d’agir
Derrière une même étiquette diagnostique, les processus impliqués, les difficultés observées et leur retentissement sur la lecture et l’écriture peuvent varier. L’enjeu est donc d’identifier, pour chaque enfant, les processus qui contribuent à ses difficultés afin de cibler les axes de travail les plus pertinents.
Trois dimensions pour mieux accompagner
Selon son profil, vous pouvez être amené à travailler les compétences phonologiques, visuo-attentionnelles, ou encore les liens entre phonologie et orthographe. La méthodologie DDMR s’appuie sur cette approche et adresse ces trois dimensions complémentaires, associées à des outils d’évaluation et de prise en soin.
Trois dimensions, des outils pour chacune
Chaque dimension est associée à des outils d’évaluation et de prise en soin. Ils peuvent être utilisés ensemble.
Phonologique
Votre patient présente des difficultés dans l’analyse ou la manipulation des sons ?
RapDys · perception catégorielle des phonèmes
Phonopidow · mémoire sérielle phonologique
Visuo-attentionnelle
Vous avez identifié une fragilité dans le traitement visuo-attentionnel de l’écrit ?
SIGL · évaluation globale/locale
Intermodale / Phono-orthographique
Votre patient a besoin de renforcer les liens entre les sons, les lettres et leur mobilisation dans la lecture ?
ELOR · mémoire orthographique
Une démarche guidée par votre évaluation
Vous avez identifié les difficultés de votre patient. Mais comment déterminer ce qui doit être travaillé en priorité ?
La méthodologie DDMR vous propose de partir de votre évaluation pour mettre en regard les difficultés observées et les processus qui peuvent les sous-tendre.
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Évaluer
Identifier les difficultés et les processus à cibler
L'évaluation permet de préciser le profil du patient et d'identifier les processus qui peuvent contribuer à ses difficultés de lecture et d'écriture.
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Cibler
Définir les priorités de remédiation
En fonction du profil identifié, vous pouvez prioriser les axes de travail pertinents : phonologique ou visuo-attentionnel et intermodal.
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Entraîner
Travailler les processus identifiés et leur mobilisation dans la lecture
Les entraînements sont choisis en fonction des besoins du patient. Ils associent le travail des processus ciblés à des activités directement liées à la lecture et à l'écriture.
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Intégrer et automatiser
Faire le lien entre les apprentissages et la lecture
Les différentes composantes sont progressivement articulées pour favoriser la mobilisation des compétences travaillées dans des activités de lecture plus fonctionnelles, notamment autour de l'intégration graphème-phonème et de la fluence.
DDMR dans Evidence
Structurer le parcours, accompagner le raisonnement
À partir des résultats de votre évaluation, de son profil fonctionnel et des compétences sous-jacentes identifiées, Evidence vous aide à organiser votre raisonnement et à construire un projet de prise en soin.
La méthodologie DDMR fournit un cadre. Evidence en facilite la mise en œuvre et le suivi.
Avec Evidence, vous pouvez :
- →identifier les compétences à travailler ;
- →organiser les axes de prise en soin et sélectionner les outils adaptés aux besoins du patient ;
- →suivre l’évolution du patient dans le temps ;
- →faciliter la continuité entre les séances au cabinet et les entraînements réalisés à domicile.
Une intégration qui s’enrichit progressivement
De nouveaux outils viendront progressivement compléter l’écosystème.
Rigueur scientifique
Une méthodologie issue de la recherche
La méthode
DDMR propose une approche multimodale de la dyslexie développementale, fondée sur le profil cognitif des enfants. Elle associe des entraînements ciblant les processus phonologiques, visuo-attentionnels et intermodalitaires à un travail directement lié à la lecture et à l’écriture.
Des résultats encourageants
Les résultats montrent des améliorations en efficacité de lecture, en compréhension et en orthographe, avec des bénéfices maintenus dans le temps.
À l’origine de la méthodologie DDMR
Karine Harrar-Eskinazi
Orthophoniste, formatrice, enseignante et docteure en neuropsychologie, Karine Harrar-Eskinazi travaille depuis 30 ans auprès d’enfants et d’adolescents présentant des troubles du langage écrit.
Son parcours l’a notamment conduite à exercer en libéral, en centre de référence des troubles des apprentissages, en CAMSP et en neuropédiatrie au CHU de Nice. Elle enseigne également à l’Université Côte d’Azur et à Sorbonne Université et forme des orthophonistes aux troubles du langage écrit et à la neuropsychologie.
Sa thèse de doctorat, consacrée à la mise en place et à l’évaluation d’un protocole de remédiation multimodale et intensive de la dyslexie développementale, a été dirigée par Professeure Sylvane Faure et Bruno De-Cara (Professeur associé) et financée par Gnosia dans le cadre d’un contrat CIFRE. Ce partenariat entre recherche et entreprise a contribué au développement des travaux à l’origine de la méthodologie DDMR, aujourd’hui portée par l’écosystème Happyneuron.
« Une méthodologie née de la rencontre entre recherche, pratique clinique et besoins du terrain. »
Se former avec Karine Harrar-EskinaziComment accéder aux outils DDMR ?
Ils sont accessibles dans les offres Pratique guidée et Outils et Expertise.
Questions fréquentes
La méthodologie DDMR impose-t-elle un parcours précis ?
La méthodologie DDMR repose sur l’entrainement des trois dimensions qui sous-tende le langage écrit. Selon le profil du patient, l’entrainement commencera par la compétence visuo-attentionnelle ou phonologique.
Plus finement, au sein de chacune de ces compétences, selon le résultat des évaluations, vous choisissez le type d’exercice le plus approprié à votre patient.
Dois-je utiliser tous les axes de la méthodologie DDMR avec un même patient ?
Oui. Selon les résultats de Karine Harrar-Eskinazi, les enfants tirent un bénéfice du renforcement des compétences qui n’étaient pas déficitaires en plus du gain lié à la normalisation des compétences déficitaires.
Puis-je utiliser les outils DDMR sans suivre toute la méthodologie ?
Oui. Les outils peuvent être utilisés indépendamment de la méthodologie DDMR, en fonction de vos objectifs de prise en soin et de votre raisonnement clinique.
Comment savoir quel outil utiliser avec mon patient ?
Le choix des outils dépend des difficultés et des processus identifiés lors de votre évaluation. La méthodologie EBP intégrée dans Evidence fournit un cadre pour vous aider à relier ces éléments aux axes de travail et aux outils disponibles.
Les outils DDMR sont-ils tous disponibles aujourd'hui ?
Non. Certaines briques sont déjà disponibles dans l’écosystème Happyneuron, tandis que d’autres sont en cours d’intégration. La page présente leur statut Disponible, Nouveau ou À venir.